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ALBERTO MENDOZA MD MSc
Médico Infectólogo Tropicalista
C.M.P. 34885 R.N.E. 23379

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sábado, 30 de abril de 2016

El MINSA y ESSALUD deben vacunar para prevenir la influenza a personas con tuberculosis, con secuelas por tuberculosis y personas viviendo con el VIH

La influenza es una enfermedad infecto-contagiosa producida por los virus de la influenza de tipos A, B y C. Los tipos A y B producen epidemias, por lo que se disponen de vacunas; en cambio, el tipo C produce cuadros leves y no se contagia fácilmente entre las personas y no se ha incorporado a las vacunas que se disponen.

Desde el 20 de abril de 2016 el Ministerio de Salud ha dispuesto la vacunación gratuita para prevenir la influenza, priorizando las siguientes poblaciones:
- niños entre 7 y 23 meses
- personas de 65 a más años
- personal de salud
- embarazadas, a partir del cuarto mes de gestación
- población entre 2 y 64 años con enfermedades crónicas: obesidad mórbida (índice de masa corporal >40), diabetes, hipertensión arterial, asma, enfermedades crónicas del corazón, riñón, hígado entre otras.

Esta medida nos parece apropiada; sin embargo, queremos pedir al MINSA y a ESSALUD que dentro de las poblaciones priorizadas para la vacunación contra la influenza estacional se mencionen expresamente a:

- personas afectadas con tuberculosis pulmonar sensible o resistente (MDR, XDR o resistente a isoniacida)
- personas con secuela post tuberculosis pulmonar (pulmón secuelar, es decir, con bronquiectasias, fibrosis, o bulas producidas por la tuberculosis)
- personas con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Con respecto a las personas con VIH, se debe tener cuidado sobre el estado de inmunodeficiencia de la persona. Si se tiene un recuento de linfocitos T CD4 mayor a 200 células y/o se está en tratamiento antiretroviral (TARGA) se DEBE vacunar con la vacuna inactiva para la influenza (por vía intramuscular, la que dispone el MINSA). En cambio las personas con recuento de células CD4 menor de 200 pueden tener una débil respuesta a la vacuna, por lo que se prefiere usar profilaxis con medicamentos antivirales como oseltamivir (Tamiflú) cuando se determine alto riesgo de contagio.

Las personas con TB pulmonar, por el compromiso crónico del parénquima, pueden desencadenar cuadro serios de influenza (neumonía) que requieren hospitalización y que comprometen la vida de estas personas. Lo mismo ocurre en las personas con secuelas post TB pulmonar, en quienes la reserva de tejido pulmonar funcionante está reducida y cualquier afección aguda puede tener un desenlace muy desfavorable. En estas personas con pulmón secuelar también debe vacunarse para prevenir la neumonía por el neumococo (vacuna 23 valente).

La vacuna para la influenza en personas con TB pulmonar activa debe ser durante el tratamiento de esta enfermedad, pero las personas con secuela debe ser cada año a lo largo de su vida.

No debemos olvidar que la TB es la enfermedad pulmonar crónica más prevalente en el mundo y la que produce más muertes entre todas las enfermedades infecciosas. El Perú ocupa el segundo lugar en América en cuanto al número de casos de TB, después de Brasil, y el 80 a 90% se encuentra en las principales ciudades del país, donde es más accesible la vacunación para la influenza.

Por favor difundir,

Alberto Mendoza-Ticona
Medico - Infectólogo
CMP 34885  RNE 23379

sábado, 30 de enero de 2016

Testimonio de una licenciada de enfermería, también TB combatiente en Perú



Estimada licenciada, gracias por compartir su testimonio. Lo he copiado a continuación, para que mas personas puedan leerlo. Admiro su valor para enfrentar la adversidad de la enfermedad, el trato que recibe, afortunadamente también hay buenos médicos y enfermeros que no discrimina, pero aún hay mucho me mejorar.
Gracias por compartir su valioso testimonio, que seguramente, va a ser muy útil para muchas personas.

Alberto

El testimonio:

"Hola doctor hoy tuve el valor de sentarme y dar mi testimonio personal de los estragos de esta enfermedad tanto en lo físico, mental, familiar, laboral, quiero que sepan todas las personas que actualmente están con están sufriendo esta terrible tengan la fuerza y voluntad que hay un mañana yo se por lo que están pasando a mi me diagnosticaron TBC MDR, hace 6 meses. Yo soy enfermera jamas imagine que me podría pasar a mi, ya que siempre he tomado las precauciones de bioseguridad, pero ya no importa donde me he contagiado, quizás sea en el bus u otro lado. Quiero contarles lo que es estar como paciente, la discriminación que sientes de las personas que son de salud y también las que no lo son, claro esta que cuando saben que eres su colega las cosas cambian, cosa que no debería ser. Lo que me da pena doctor que yo hace como un año y medio comencé a sentirme mal me sentía cansada, con sueño lo asumía al trabajo a las guardias nocturnas, una vez cada 15 días, me dolía un poco el pulmón derecho y bochorno en las tardes. Lo comenté con mi esposo que podría tratarse de TBC, él dio el grito al cielo y me dijo que estaba sugestionada y que todo estaba en mi cabeza por lo que trabajaba con personas enfermas. No le dije nada ya que el es medico pediatra, pero a medida que pasaban los meses el dolor en espalda estaba aumentado y aumentada en la espiración e inspiración, tanto así que una noche desperté llorando. Mi esposo me traslado a la emergencia de un hospital me tomaron la placa de tórax y un medico asistente le dijo que no había nada que era osteocondritis y me dieron un antiinflmatorio y un relajante muscular, pero yo como personal de salud me hice 2 bk y 2 cultivos de esputo en 2 importantes clínicas de lima y salio negativo, pero los dolores seguian, a insistencia mia me saque una tomografía particular y me encontraron derrame pleural en el pulmón derecho. Con eso recién el hospital Reblagliati me practicó una biopsia pleural,donde salio negativo, mi esposo tuvo la precaución de pedir otra muestra para llevarlo a hacer PCR en forma particular don de dio positivo y resistente a rifampicina y así pude entrar al programa. Desgraciadamente doctor no todas las personas tienen dinero para hacerse exámenes particulares y los vienen paseando en los hospitales,pero si ustedes conocen sus cuerpos y en un lugar les dicen que no tienen nada, busquen otra opinión y no paren hasta que les hagan caso, yo muchas veces en mi trabajo he visto la desidia del personal que trabaja en los hospitales, las citas son cada 2 a 3 meses, la discriminación haciendo que el paciente abandone el tratamiento.
Pido a usted Dr. que explique a los pacientes que toman estos medicamentos como sobrellevar los efectos secundarios, como son las nauseas, las cefaleas, la confusión, perdida de la memoria, la perdida de la visión, pruritos, las dispepsias, a mi me dijeron vas a sacar interconsulta con gastroenterologia, con otorrino, con neurologia ect,ect la verdad no me sirvieron de mucho pues me dijeron que como personal de salud sabia que lamentablemente las pastillas ocasionan eso y me dieron algunos medicamentos para disminuir los síntomas por una o dos semanas y después que hacer me da mucha pena que las personas dejen sus tratamientos porque no pueden lidiar con los efectos secundarios, ya que el programa solo se dedica a entregar tus pastillas nada mas, yo actualmente tomo dimenhidrinato y ondasedron en dosis mínimas para la dispepsia y nauseas e hidroxido de aluminio y para las cefaleas , confusión y depresión , clonazepam cabe señalar que nunca deben automedicarse que antes deben consultar a un medico, amigos se por lo que están pasando nuestra lucha es día a día. 

Con lágrimas en mis ojos les pido que no dejen el tratamiento encomiéndense a Dios para que les de fuerzas y cuiden de no contagiar a nadie mas protéjanse, hay que evitar que otra persona pase lo que nosotros estamos pasando. Gracias Dr Mendoza por darnos este espacio para poder llegar a otras personas."


martes, 26 de enero de 2016

Carta de un TB combatiente


Queridos lectores, traslado la carta de Piero (un TB combatiente), mucho para reflexionar, mucho para mejorar....mucho para saber que vale la pena invertir el tiempo y la vida en controlar y erradicar esta enfermedad del Perú...

"No escribo esto por otra cosa que no sea por ayudar a quien pueda. Si, yo también sufro de tuberculosis y si fue duro al principio aunque no de la misma manera que todos fue devastador, lo peor de haber contraído la enfermedad es no haber estado bien informado ya que fui a un doctor particular que al mostrarle mi placa el me recetó las pastillas( isionacida, rifampicina, etambutol...)
Sin haberme informado de la prueba de cultivo o la de sensibilidad, tome esas pastillas por 2 meses en una dosis de mañana tarde y noche que sinceramente me hizo sentir mejor pero no se veía la mejora ni en mi placa ni en mi peso. Acudí al centro de salud mas cercano y ahí me explicaron en realidad que es lo que debía hacer para curarme. Lamentablemente yo estaba negativo y al sacar mi prueba de sensibilidad no se pudo realizar el despistaje, lo único que me quedaba era seguir tomando las pastillas en una sola dosis(osea todas a la vez) y esperar que este sea el tratamiento para recuperarme por completo, me quejaba un poco al principio pero en el fondo sabia que no era tan molesto ya que solo era dos meses y después pasaría a la segunda fase del esquema 1. Llego ese día tan esperado y en mi placa se veía una mejora, con mucho entusiasmo seguía tomando mis pastillas pero al quitarle la etambutol y la pirazinamida comencé a decaer y esa era solo una señal de que ese no era el tratamiento indicado para mi. Tan solo a la semana de la segunda fase me volvieron los síntomas y hasta sangre por la nariz (quizá por debilidad o no se) pero me preocupe y fui para averiguar que estaba pasando le hice saber eso a la enfermera y rápidamente me saque otra prueba de BK. Yo rogaba al señor que no saliera positivo pero hay cosas que tan solo llegan a tu vida y tienes que vivir con ellas. Al salir la prueba fui a una consulta con el neumólogo y me diagnostico TB-MDR, en mi mente yo solo pensaba en terminar el tratamiento para volver a mi vida habitual pero debí comprender en ese momento que mi vida cambiaría para siempre. El dia siguiente comenzaba el tratamiento intente ir lo mas optimista posible siempre quiero afrontar lo que sea que venga con una sonrisa( sinceramente siempre le he tenido miedo a las agujas). Ya no eran las mismas pastillas, en simples palabras no se como explicarlo pero los efectos secundarios me chocaron creo yo mucho mas que a mis compañeros, al principio sentía que me volvía loco en mi cuarto encerrado y la depresión no solo era lo mas normal si no el dolor de esa inyección, sentía que agonizaba pero siempre intentaba darme ánimos, ya que cuando estas mal te das cuenta en verdad de quienes son tus verdaderos amigos y cuan solo estas en realidad, el dolor de los primeros meses fue fatal pero poco a poco me fui acostumbrando al efecto de las pastillas mas nunca a las pastillas en si, tomar 16 pastillas de una sola no es tan sencillo aunque llegue a perfeccionar la técnica del 4 en 4 (era divertido con los demás pacientes). No puedo hablar de este tratamiento mas que como una lucha en la que o bien empeoras o bien mejoras tu calidad de vida, en este momento tengo 9 meses de tratamiento y sinceramente siento que ya no puedo mas ahora lo peor no es el efecto de las pastillas y la cantidad sino que cada vez que termina el efecto me entra un dolor de cabeza y estomago muy irritante estoy a punto de ir a la consulta con el neumolgo y a partir de eso decidiré en seguir o dejar el tratamiento ya que en este ultimo mes e comenzado a faltar y nunca la había hecho antes, en verdad me siento con mas ganas de vivir la vida ya sea que me quede poco o mucho por vivir, escribo esto para ayudar a quien pueda y hacerle saber que la TB-MDR es una maldición que te hará mejor persona, yo lo se porque jamas me he sentido mas vivo.

Psdt: ahora no solo he recuperado mi peso si no que me siento mejor, creen que debo dejar el tratamiento?"

La respuesta es No, a pesar de todo lo que causen estas pastillas, no debes claudicar ahora, el tratamiento dura 18 meses, estas en la mitad...aunque ahora hay tratamientos de 9 meses solamente...en una siguiente entrada hablaremos más de estos esquemas acortados que se están usando en Asia y África...

Alberto

viernes, 16 de octubre de 2015

TB-MDR, te vamos a eliminar del Perú!!

Queridos lectores,

Traduzco tal cual el testimonio que acaba de publicar una persona especial, ya sabran porque al leerla.
No tengan miedo a la TB ni la MDR ni a la XDR, colegas médicos,enfermeros y enfermeras, técnicos y técnicas de la salud, estudiemos, aprendamos, nuestra profesión es la más humana que puede haber porque lidiamos dia a dia con el sufrimiento y somos motores de esperanza. La TB no discrimina, tampoco el personal de salud debe hacerlo. Seamos solidarios y siempre ponernos en los zapatos del paciente. Luego de leer este testimonio, estoy seguro que vamos a derrotar a la TB-MDR, solo necesitamos que te sumes y transmitas todo lo que nuestra amiga comparte...Su fuerza nos enseña el camino. Bien por el personal de salud y los otros pacientes que la cuidad en su centro de salud, mal por el otorrino...

Ya vienen tratamientos de 9 meses en lugar de 18, con menos efectos adversos.

Alberto


Buenas noches Dr. Recien leo estos testimonios que me han hecho muy bien...no se si leerá el mio ya q ya paso bastante tiempo desde el ultimo. Mi nombre es Mary...tengo tbc mdr ...en el centro de salud donde voy no me indicaron exactamente sobre los efectos secundarios...quizás por temor a q deje el tratamiento ya q otros lo han hecho. Por un problema familiar entre en depresión muy fuerte pero no me daba cuenta q ya no comia con normalidad y no dormía e imagino q así contraje la enfermedad...leyendo los tesminios me doy cuenta q no estoy loca q todos estos sentimientos y malestares q siento es normal....muchas veces e pensado coas muy negativas contra mi....y la depresión es constante solo el temor de contagiar a mi familia me ha hecho de desistir d dejar el tratamiento y seguir luchando.... Pensaba q los medicamentos en vez d curarme me estaban destruyendo y quince dejarlo....sufrí discriminación y muchas veces salia llorando del consultorio...el mas evidente fue cuando fui a solidaridad d surquillo porque me pidieron una prueba de audiometría...yo ya estaba en negativo y le conté la verdad al otorrino...en cuanto me escucho....se negó a hacerme la prueba y dijo q tenia q ir a mi centro de salud yo le indicaba q ya estaba en negativo y q en mi centro no había esta especialidad... Me hizo sentir como lo peor de este mundo y salí llorando. En mi centro de salud gracias a Dios a los pacientes de Tbc me tratan muy bien y con respeto. Y cada vez q voy a algún otro hospital o clinica x el tema de gastritis y otras complicaciones siempre confieso con temor mi enfermedad. En el trabajo les conté a mis empleadores y supieron comprender la enfermedad y me tratan con mucha consideración y respeto, le conté a una d mis mejores amigas supuestamente....y cada vez q tenías vómitos o tenia q ir al baño constantemente, etc...decia q era una engreída o insinuaba q me hacia...eso me ponía tan triste. Yo solo continuo dando todo lo mejor d mi en mi trabajo...nunca falto por nada y se podría decir q soy una d las mejores y eso me enorgullece por q a pesar d todo nunca descuide mi trabajo. Oro mucho poq se q solo Dios podrá darnos esa fortaleza q necesitamos todos los q padecemos esta enfermedad. Desde hace una semana ya me bajaron los medicamentos y me siento mas fuerte. Ojala nuestros funsionarios puedan propagar y concientizar a la población los cuidados para evitar esta enfermedad y también el trato frente a los que padecemos esta enfermedad...agradezco mucho haber encontrado este blog...ahora me siento mas animada y con ganas de seguir luchando..
Muchas gracias
Lima 17 de octubre de 2015

domingo, 4 de octubre de 2015

Una formidable Noticia: Aprueban la inclusión de medicamentos anti-TB en formulación fija combinada en el Petitorio Nacional

Un gran paso en la lucha por la tuberculosis se ha dado al aprobarse la inclusión de las presentaciones de los medicamentos anti-tuberculosis en dosis fijas combinadas, Es decir, que se trata de un combo de medicamentos anti-TB, cuatro medicamentos en una sola tableta. Mediante Resolución Ministerial Nº 577-2015/MINSA, del 16 de setiembre de los corriente, el ministro de salud autoriza la incorporación estos medicamentos, conjuntamente con co-formulados anti-VIH y antimaláricos.

Esto mejorará:
- La adherencia al tratamiento, una experiencia reciente en Brasil, ha demostrado reducir el abandono cuando se da este tratamiento, de modo que el paciente deja de tomar 13 pastillas a solo cuatro.
- Reducir la resistencia a medicamentos, el paciente ya no va a poder seleccionar las pastillas que no le "caen mal", de las que le "caen mal", por eso no se genera terapias incompletas que llevan a ala resistencia.
- Mejor prescripción por el médico, se hace más simple, se da entre 2 a 4 tabletas según un rango de peso del paciente. Es importante mencionar que solo aplica para personas mayores de 15 años y con más de 30 kilos de peso. para menores de 15años o menores de 30 kilos se debe usar las antiguas tabletas separadas.
- Si hace reacción adversa con estas tabletas, se suspende todo el tratamiento, y no solo algunas tabletas haciendo débil el mismo. para reiniciar el tratamiento con el reto de medicamentos, se debe seguir contando con medicamentos sueltos. (s e estima que un 5% de las personas harán efectos adversos que obliguen a cambio de una o más medicamentos anti-TB)
- Una mejor programación de medicamentos, por las autoridades a nivel nacional.
- Mejor calidad de los medicamentos, porque solamente se vende en el mundo las combinaciones a dosis fijas que han pasado el control de calidad de la Organización Mundial de la Salud.
- Una reducción de los precios, es mas barato comprar estos combos que comprar las tabletas sueltas.
-Existen dos presentaciones para la primera fase con 4 medicamentos y para la segunda fase con dos medicamentos. Los blister vienen en filas de 4 x 7: 28 tabletas para los 7 días de la semana, lo que facilita la administración, sobre todo en la comunidad o por la familia (supervisión por una gente comunitario o un familiar entrenado).

Felicitamos a la Estrategia Sanitaria Nacional de Tuberculosis (ESNPCT), pro este importante logro.
La Resolución Ministerial de esta disposición la pueden bajar del sitio Web del MINSA y de la ESNPCT, o dando click aqui vía www.slideshare.net (requiere inscripción previa gratuita sin costo, recomendado para acceder a miles de presentaciones y documentos gratis). 

Alberto Mendoza
Bloguero

lunes, 18 de mayo de 2015

Video vigente de Waltd Disney sobre la Tuberculosis

Por favor difundir este video en sus redes, debe ser muy util para los profesores de educación primaria y secundaria.


Alberto

lunes, 20 de abril de 2015

BLGA. ELENA LEO in Memoriam: Esta ahora junto al Padre una gran guerrera peruana contra la tuberculosis


Elenita, cuanto me ha costado conseguir una foto tuya para este homenaje. Tu historia, que pocos conocemos, debe ser contada. Partiste el mismo Viernes Santo, el 03 de abril de 2015, junto con el Hijo a conocer al Padre, hasta en ese detalle has sido tan noble y religiosa. Te recuerdo mucho infaltable en las oraciones semanales de nuestro bonito Grupo Católico de Oración en la Sala de Esterilización, donde iban a terminar los billones de bacilos de la tuberculosis que tus manos evaluaban para saber si eran o no resistentes a los fármacos que usamos para que nuestros pacientes se curen y logren una mejor calidad de vida.
Elenita, he buscado en Google, de mil formas, una foto tuya, he pedido a tu foto a los amigos, ahora me doy cuenta, aún más, de la grandeza de tu persona, que en el anonimato y sin esperar nada a cambio, has hecho lo ordinario de manera extraordinaria. Seguro estoy que en todo el continente Americano, sin lugar a equivocarme, no hay otra persona que haya realizado más pruebas de sensibilidad, o que haya manipulado más cepas de M. tuberculosis, sensible, polirresistente, MDR, XDR y micobacterias no tuberculosas, arriesgando tu salud, porque el auxilio al equipo del primer, segundo y tercer nivel llegue oportunamente, para que el paciente con tuberculosis reciba un mejor tratamiento.
Siempre profesional cuidando a tu equipo, a todas las personas que enseñaste el arte de la micobacteriología práctica en el mismo laboratorio y no solo de textos, sin que en esos 20 años dedicados a TB, nunca tú, o alguien a quien instruiste, se contagiara de TB.
Nunca, en el tiempo que compartí contigo en el Laboratorio de Micobacterias del Instituto Nacional de Salud, te oí una queja, un mal trato, o negarte a entrar al "Alto Riesgo" o al Nivel 3, cuando se mudaron a Chorrillos, para hacer tus cultivos, pruebas APP, pruebas de tipificación, pruebas moleculares. Siempre empujando el coche hacia adelante, literalmente hablando, y varios que lean esto saben de lo que me refiero. El cáncer te encontró cuando estabas liderando la validación para cambiar ciprofloxacina por levofloxacina y moxifloxacina; ya habías implementado con el equipo del laboratorio los métodos de Agar en Placa, Griess, MODS, Genotype, Capilia, BACTEC 460 y BACTEC 960 en el Laboratorio Nacional de Micobacterias.
Elenita, he buscado tu foto, y es obvio no puede haber muchas ni menos publicadas en la Web, si casi todo el tiempo estabas dentro del "Alto Riesgo" haciendo grande tu profesión de bióloga altamente especializada del Instituto Nacional de Salud, que se ha hecho grande gracias a personas como tú. En las pocas fotos que he conseguido se te ve con tu respirador N95 o tu escafandra, sentada frente a una cabina de bioseguridad con varios tubos de Lowenstein Jensen y Ogawa, en pleno proceso bacteriológico.
Quiero rendirte un homenaje querida amiga porque fuiste y serás un gran ejemplo para varias generaciones de micobacteriólogos. El Padre te quiso con Él a tus 58 años, para seguir, desde el cielo, asistiendo a los guerreros del frente de batalla de la TB, antes con tus pruebas de sensibilidad, ahora con tus oraciones.
Dios te bendiga querida Elenita. Cuídanos desde arriba, tu legado lo tenemos siempre presente, pero sobre todo tu calidad de ser humano, tu humildad y tu alegría: viene a mi mente tu sonrisa y tu risa fuerte, sincera y cálida y tus clases de baile que nos enseñabas dilectamente al final de los almuerzos juntos.
 A nombre de muchos pacientes con TB, que quizá nunca conociste y menos que te conocieron, a quienes les has salvado la vida, al dar a los médicos información valiosa para su cuidado, de ellos seguro se cuenta varios MILES de peruanos; a nombre de todos tus amigos del INS, de los compañeros de Red de Laboratorios de Salud Pública del Perú, y de todas las otras personas que te conocimos y valoramos: MUCHAS GRACIAS! por tus años dedicados a la lucha contra la tuberculosis de manera excepcional y por tu ejemplo de vida.

Elena Bertha Leo Hurtado (06/08/1956 – 03/04/2015), nacida en Lima el 06 de agosto de 1956, bióloga de la Universidad Ricardo Palma, 20 años dedicados a estudios bacteriológicos de la tuberculosis en el Laboratorio de Referencia Nacional de Micobacterias del Instituto Nacional de Salud. El viernes 03 de abril partió al cielo, dejando un gran legado de enseñanza sobre laboratorio clínico y de investigación en tuberculosis, pero sobre todo de cómo se vive una vida santamente, querida por todos.


Elenita Leo en pleno trabajo en el Laboratorio de Micobacterias del INS


viernes, 20 de marzo de 2015

Conferencistas Internacionales en la 3ra Jornada Cientifica de las ESNPCT del MINSA Perú


Estimados lectores, copio material difundido por el MINSA.
Por favor difundir en sus redes.
Saludos,

Alberto

jueves, 12 de marzo de 2015

Invitación a III Jornada Cientifica Contribución Peruana para el Control de la Tuberculosis


REPRODUCIMOS EL PROGRAMA PUBLICADO POR LA ESTRATEGIA DE TUBERCULOSIS DEL MINSA:




III JORNADA CIENTIFICA
INVESTIGACION PERUANA PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
PROGRAMA

Fecha: 26 y 27 de marzo de 2015
Lugar: Auditorio de PETROPERU
Avenida Enrique Canaval Moreyra 150, San Isidro - Lima
Presentación
Por tercer año consecutivo, la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (ESNPCT) del Ministerio de Salud de Perú, convoca a las instituciones que realizan investigación en el campo de la tuberculosis en el país para que presenten los resultados de sus investigaciones desarrolladas en los últimos años, destacando su contribución en la prevención y el control de la tuberculosis (TB).
Como en años previos, esta actividad será transmitida en vivo por Internet a nivel nacional e internacional, a través del sitio Web de la ESNPCT: www.tuberculosis.minsa.gob.pe, será de ingreso libre y, como siempre, estará dirigida al personal de salud del primer nivel de atención, a quienes va nuestra admiración y respeto por su trabajo invaluable en la atención integral de las persona afectadas por TB en todo el territorio nacional.
También son bienvenidos los estudiantes de ciencias de la salud y público interesado en sumarse a los esfuerzos que hace el Estado para controlar y eliminar la TB como un problema de salud pública en el Perú.
Este año hemos considerado conveniente incluir dos bloques para profesionales de la salud que han desarrollado su tesis de pre o post grado en tuberculosis. Esperamos que su participación continúe creciendo en las siguientes versiones de este importante evento científico nacional, y de esta forma, impulsar la investigación en TB entre los estudiantes de ciencias de la salud.
Agradecemos a todas las instituciones que participan directa e indirectamente en la realización de este evento científico y a todas las personas que desinteresadamente han hecho posible la organización de esta III Jornada Científica Investigación Peruana para el Control de la Tuberculosis.
Finalmente, queremos hacer un reconocimiento especial a la participación de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud con conferencias magistrales y a PETROPERU por brindar sus instalaciones para la realización de esta III Jornada Científica.
Bienvenidos a la III Jornada Científica “Contribución Peruana para el Control de la Tuberculosis - 2015”


Dra. Antonieta Alarcón,
Coordinadora Nacional
ESNPCT/DGSP - MINSA
JUEVES 26 DE MARZO


Hora
Bloque/Tema
Moderador
8:00 – 9:00
Inscripción

9:00 – 10:00
Bloque 1: Investigación de tesistas 1:
1. Variación del peso en el tiempo y su relevancia entre los pacientes con TB MDR
Kocfa Chung, UPC
2. Factores asociados a reacciones adversas a fármacos anti-tuberculosis: un estudio caso-control en Lima, Perú.
Alejandro Revilla, UPC
3. Estudio de una bomba de eflujo de M. tuberculosis y su participación en el transporte de drogas.
Antonio Flores, UPCH
4. Mutaciones asociadas a resistencia a estreptomicina y etambutol en Mycobacterium tuberculosis - secuenciamiento y desarrollo de cebadores.
Jaeson Calla, UPCH
Marco Tovar

10:00 – 10:30
Ceremonia de Inauguración
Antonieta Alarcón
10:30 – 11:00
Refrigerio

11:00 – 12:00
Bloque 2: Instituto Nacional de Salud - MINSA
1. Diversidad genética de M. tuberculosis con resistencia extendida (XDR-TB) en el Perú
Omar Cáceres
2. Análisis de la diversidad genómica de 250 genomas de M. tuberculosis
David Tarazona
3. Evaluación externa de la calidad de pruebas de sensibilidad del Mycobacterium tuberculosis en el Perú, 2006-2009.
George Obregón
4. Resistencia a los desinfectantes por el Mycobacterium tuberculosis en paralelo a su resistencia a antibióticos.
Margoth Acurio
5. Identificación molecular del complejo Mycobacterium tuberculosis y Micobacterias no tuberculosas, Perú: 2012-2013. Eddy Valencia
David
Zavala
12:00 -13:00
Bloque 3: Asociación Civil IMPACTA Salud y Educación
1. Contribución institucional en la optimización del control de la co-infección TB/VIH a nivel mundial:
a.    A5225: Tratamiento antirretroviral temprano vs. retrasado.
b.   A5274: Tratamiento empírico de tuberculosis para reducir la morbilidad y mortalidad temprana.
c.    A5259: Esquema corto de rifapentina/isoniacida semanal por tres meses vs. isoniacida estándar para tuberculosis latente
d.   A5279: Esquema ultra-corto de rifapentina/isoniacida diario por tres meses vs. isoniacida estándar para tuberculosis latente. 
Javier R. Lama
2. La siguiente generación de ensayos clínicos: Nuevos medicamentos y regímenes acortados para la prevención y tratamiento de tuberculosis sensible y multidrogorresistente
 Jorge Alave
Eduardo Ticona
13:00 – 15:00
Almuerzo

15:00 – 16:00
Bloque 4: Sociedad Peruana de Neumología
Carlos Martínez
16:00 – 17:00
Bloque 5: Innovación por la Salud y el Desarrollo (IPSYD)
1. Una nueva definición operacional de adherencia intermitente al tratamiento antituberculoso es asociada con alto riesgo de recurrencia
Marco Tovar
2. El uso de carbendazim reduce la contaminación el cultivo de agar en capa delgada de la prueba de colores.
Erick Ramos
3. Evaluación de una prueba de detección para la vigilancia de TB y TBMDR de tecnología apropiada para ser usada en zonas remotas de países con bajos recursos
Claudio Rocha
4. Evaluación clínica de la tinción vital en tuberculosis para identificar una respuesta adecuada al tratamiento anti-tuberculosis
Sumona Datta
5. Los conocimientos sobre tuberculosis están asociados con la evolución clínica de los pacientes: resultados de un estudio de cohorte en Perú
Rosario Montoya
6. TB resistente en el ámbito urbano y rural: Las voces de los pacientes y sus proveedores de servicios de salud en Perú
Kei Alegría
George Obregón
17:00 – 17:30
Refrigerio

17:30 – 17:55
Conferencia magistral 1:Enfoque sobre las determinantes sociales de la salud en tuberculosis”
Carlton Evans, IPSYD
Alfonso Tenorio
17:55 – 18:20
Conferencia magistral 2: "Proyecto EXPAND-TB, fortaleciendo el diagnóstico de TB-MDR”, experiencia de cooperación internacional y en el Perú.
Daniel Orozco, FIND
18:20 – 18:45
Conferencia magistral 3: “Situación de la TB en la Región de las Américas y Estrategia Fin de la Tuberculosis”
Mirtha del Granado, OPS
 
VIERNES 27 DE MARZO

Hora
Bloque/Tema
Moderador
8:30 – 9:00
Inscripción

9:00 – 10:00
Bloque 6: Investigación de tesistas 2:
1. Estándares de calidad en TB y satisfacción del usuario
Virginia López (UCV)
2. Análisis de los recursos humanos en TB en Lima Ciudad
Marisela Curisinche (Fundación Oswaldo Cruz, Brasil)
3. Análisis del proceso de ingreso a retratamiento con drogas de segunda línea en Lima Sur
Julia Ríos (UPCH)
Leonid Lecca
10:00 – 11:00
Bloque 7: Laboratorio de Investigación y Desarrollo-UPCH
1. Proyecto TANDEM, Comorbilidad Tuberculosis –Diabetes en Lima: Resultados Preliminares
César Ugarte
2. Resultados de la Implementación del sistema de tele-diagnóstico basado en el método MODS en Callao y Trujillo.
Mirko Zimic
3. Evaluación de la prueba MODS modificada para la detección de TB-MDR
Jorge Coronel
4. Validación de un algoritmo automatizado de detección de tos para el seguimiento de los pacientes con tuberculosis pulmonar.
José López
Joshi Acosta
11:00 – 11:30
Refrigerio

11:30 -12:30
Bloque 8: Socios en Salud, Sucursal Perú
1. Evaluación de conocimientos sobre TB pediátrica en proveedores de salud en Lima, Perú
Carmen Contreras
2. Enfermedades respiratorias crónicas en pacientes con tuberculosis curados, reporte preliminar
Anthony Byrne
3. Momento de conversión del cultivo y composición del esquema de tratamiento de la TB-MDR
Leonid Lecca
4. Epidemiología de la TB-MDR en el Perú (Estudio EPI),  Nuevos Resultados
Leonid Lecca
José Cornejo
12:30 – 13:30
Bloque 9: IMT Alexander von Humboldt – UPCH
1. Resumen de proyectos en tuberculosis por el IMT
Carlos Zamudio
2. Tuberculosis y transporte público
Carlos Zamudio
3. Metaloproteasas como biomarcadores de la tuberculosis
Cesar Ugarte
4. Evaluación de la infección latente en personal de salud
Juana Sedamano
5. Tratamiento de infección latente en estudiantes de ciencias de la salud
Eduardo Gotuzzo 
6. Resistencia a fármacos de 2da línea en el IMT
Tatiana Cáceres
Julia Ríos
13:30 – 15:00
Almuerzo

15:00 – 15:30
Bloque 10: La Unión Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias
1. mTB una solución tecnológica móvil para fortalecer el control de la tuberculosis, resultados preliminares
Juan Rodríguez
2. Estudios de riesgo anual de infección en tuberculosis (RAIT) realizados en el Perú
Edith Alarcón
Alberto Mendoza
15:30 – 16:15
Bloque 11: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
1. Ensayo de sonda lineal (Genotype) comparado con la prueba de susceptibilidad por el método de proporciones en condiciones programáticas en el Perú
Zully Puyén
2. Perfil de susceptibilidad por el método de proporciones en muestras de esputo evaluadas por el método MODS en condiciones programáticas en el Perú.
Alberto Mendoza
3. Tratamiento de la TB-XDR con medicamentos del V grupo de OMS, resultados preliminares de la cohorte de Perú
Carlos Martínez
Edith Alarcón
16:15 – 16:25
Receso

16:25 – 16:50
Conferencia magistral 5: Tuberculosis y enfermedades respiratorias crónicas: Revisión Sistemática.
Anthony Byrne, University of Sydney, Australia
Antonieta Alarcón
17:15 – 17:40
Conferencia magistral 6: Tuberculosis y Diabetes Mellitus, una actualización.
Megan Murray, Harvard University, EEUU
17:40 – 18:05

Conferencia magistral 7: Papel de las quinolonas en el tratamiento acortado de TB. Resultados e interpretación de tres ensayos clínicos recientes.
Dick Menzies, OMS
18:05 – 18:30
Conferencia magistral 8: Pilar 3 de la estrategia Fin de la TB: Iniciativa de la OMS para la Investigación Mundial de la TB.
Dick Menzies, OMS
18:30
Clausura y entrega de certificados

  
Transmisión en vivo en: www.tuberculosis.minsa.gob.pe y www.minsa.gob.pe

Posters:
1.       Situación de la Tuberculosis en todas sus formas en Perú, 2014, ESNPCT
2.       Situación de la Tuberculosis resistente a medicamentos en Perú, 2014, ESNPCT
 

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