TB-MDR, te vamos a eliminar del Perú!!

Queridos lectores,

Traduzco tal cual el testimonio que acaba de publicar una persona especial, ya sabran porque al leerla.
No tengan miedo a la TB ni la MDR ni a la XDR, colegas médicos,enfermeros y enfermeras, técnicos y técnicas de la salud, estudiemos, aprendamos, nuestra profesión es la más humana que puede haber porque lidiamos dia a dia con el sufrimiento y somos motores de esperanza. La TB no discrimina, tampoco el personal de salud debe hacerlo. Seamos solidarios y siempre ponernos en los zapatos del paciente. Luego de leer este testimonio, estoy seguro que vamos a derrotar a la TB-MDR, solo necesitamos que te sumes y transmitas todo lo que nuestra amiga comparte...Su fuerza nos enseña el camino. Bien por el personal de salud y los otros pacientes que la cuidad en su centro de salud, mal por el otorrino...

Ya vienen tratamientos de 9 meses en lugar de 18, con menos efectos adversos.

Alberto


Buenas noches Dr. Recien leo estos testimonios que me han hecho muy bien...no se si leerá el mio ya q ya paso bastante tiempo desde el ultimo. Mi nombre es Mary...tengo tbc mdr ...en el centro de salud donde voy no me indicaron exactamente sobre los efectos secundarios...quizás por temor a q deje el tratamiento ya q otros lo han hecho. Por un problema familiar entre en depresión muy fuerte pero no me daba cuenta q ya no comia con normalidad y no dormía e imagino q así contraje la enfermedad...leyendo los tesminios me doy cuenta q no estoy loca q todos estos sentimientos y malestares q siento es normal....muchas veces e pensado coas muy negativas contra mi....y la depresión es constante solo el temor de contagiar a mi familia me ha hecho de desistir d dejar el tratamiento y seguir luchando.... Pensaba q los medicamentos en vez d curarme me estaban destruyendo y quince dejarlo....sufrí discriminación y muchas veces salia llorando del consultorio...el mas evidente fue cuando fui a solidaridad d surquillo porque me pidieron una prueba de audiometría...yo ya estaba en negativo y le conté la verdad al otorrino...en cuanto me escucho....se negó a hacerme la prueba y dijo q tenia q ir a mi centro de salud yo le indicaba q ya estaba en negativo y q en mi centro no había esta especialidad... Me hizo sentir como lo peor de este mundo y salí llorando. En mi centro de salud gracias a Dios a los pacientes de Tbc me tratan muy bien y con respeto. Y cada vez q voy a algún otro hospital o clinica x el tema de gastritis y otras complicaciones siempre confieso con temor mi enfermedad. En el trabajo les conté a mis empleadores y supieron comprender la enfermedad y me tratan con mucha consideración y respeto, le conté a una d mis mejores amigas supuestamente....y cada vez q tenías vómitos o tenia q ir al baño constantemente, etc...decia q era una engreída o insinuaba q me hacia...eso me ponía tan triste. Yo solo continuo dando todo lo mejor d mi en mi trabajo...nunca falto por nada y se podría decir q soy una d las mejores y eso me enorgullece por q a pesar d todo nunca descuide mi trabajo. Oro mucho poq se q solo Dios podrá darnos esa fortaleza q necesitamos todos los q padecemos esta enfermedad. Desde hace una semana ya me bajaron los medicamentos y me siento mas fuerte. Ojala nuestros funsionarios puedan propagar y concientizar a la población los cuidados para evitar esta enfermedad y también el trato frente a los que padecemos esta enfermedad...agradezco mucho haber encontrado este blog...ahora me siento mas animada y con ganas de seguir luchando..
Muchas gracias
Lima 17 de octubre de 2015

Una formidable Noticia: Aprueban la inclusión de medicamentos anti-TB en formulación fija combinada en el Petitorio Nacional

Un gran paso en la lucha por la tuberculosis se ha dado al aprobarse la inclusión de las presentaciones de los medicamentos anti-tuberculosis en dosis fijas combinadas, Es decir, que se trata de un combo de medicamentos anti-TB, cuatro medicamentos en una sola tableta. Mediante Resolución Ministerial Nº 577-2015/MINSA, del 16 de setiembre de los corriente, el ministro de salud autoriza la incorporación estos medicamentos, conjuntamente con co-formulados anti-VIH y antimaláricos.

Esto mejorará:
- La adherencia al tratamiento, una experiencia reciente en Brasil, ha demostrado reducir el abandono cuando se da este tratamiento, de modo que el paciente deja de tomar 13 pastillas a solo cuatro.
- Reducir la resistencia a medicamentos, el paciente ya no va a poder seleccionar las pastillas que no le "caen mal", de las que le "caen mal", por eso no se genera terapias incompletas que llevan a ala resistencia.
- Mejor prescripción por el médico, se hace más simple, se da entre 2 a 4 tabletas según un rango de peso del paciente. Es importante mencionar que solo aplica para personas mayores de 15 años y con más de 30 kilos de peso. para menores de 15años o menores de 30 kilos se debe usar las antiguas tabletas separadas.
- Si hace reacción adversa con estas tabletas, se suspende todo el tratamiento, y no solo algunas tabletas haciendo débil el mismo. para reiniciar el tratamiento con el reto de medicamentos, se debe seguir contando con medicamentos sueltos. (s e estima que un 5% de las personas harán efectos adversos que obliguen a cambio de una o más medicamentos anti-TB)
- Una mejor programación de medicamentos, por las autoridades a nivel nacional.
- Mejor calidad de los medicamentos, porque solamente se vende en el mundo las combinaciones a dosis fijas que han pasado el control de calidad de la Organización Mundial de la Salud.
- Una reducción de los precios, es mas barato comprar estos combos que comprar las tabletas sueltas.
-Existen dos presentaciones para la primera fase con 4 medicamentos y para la segunda fase con dos medicamentos. Los blister vienen en filas de 4 x 7: 28 tabletas para los 7 días de la semana, lo que facilita la administración, sobre todo en la comunidad o por la familia (supervisión por una gente comunitario o un familiar entrenado).

Felicitamos a la Estrategia Sanitaria Nacional de Tuberculosis (ESNPCT), pro este importante logro.
La Resolución Ministerial de esta disposición la pueden bajar del sitio Web del MINSA y de la ESNPCT, o dando click aqui vía www.slideshare.net (requiere inscripción previa gratuita sin costo, recomendado para acceder a miles de presentaciones y documentos gratis). 

Alberto Mendoza
Bloguero

Video vigente de Waltd Disney sobre la Tuberculosis

Por favor difundir este video en sus redes, debe ser muy util para los profesores de educación primaria y secundaria.

Alberto

BLGA. ELENA LEO in Memoriam: Esta ahora junto al Padre una gran guerrera peruana contra la tuberculosis

Elenita, cuanto me ha costado conseguir una foto tuya para este homenaje. Tu historia, que pocos conocemos, debe ser contada. Partiste el mismo Viernes Santo, el 03 de abril de 2015, junto con el Hijo a conocer al Padre, hasta en ese detalle has sido tan noble y religiosa. Te recuerdo mucho infaltable en las oraciones semanales de nuestro bonito Grupo Católico de Oración en la Sala de Esterilización, donde iban a terminar los billones de bacilos de la tuberculosis que tus manos evaluaban para saber si eran o no resistentes a los fármacos que usamos para que nuestros pacientes se curen y logren una mejor calidad de vida.

Elenita, he buscado en Google, de mil formas, una foto tuya, he pedido a tu foto a los amigos, ahora me doy cuenta, aún más, de la grandeza de tu persona, que en el anonimato y sin esperar nada a cambio, has hecho lo ordinario de manera extraordinaria. Seguro estoy que en todo el continente Americano, sin lugar a equivocarme, no hay otra persona que haya realizado más pruebas de sensibilidad, o que haya manipulado más cepas de M. tuberculosis, sensible, polirresistente, MDR, XDR y micobacterias no tuberculosas, arriesgando tu salud, porque el auxilio al equipo del primer, segundo y tercer nivel llegue oportunamente, para que el paciente con tuberculosis reciba un mejor tratamiento.

Siempre profesional cuidando a tu equipo, a todas las personas que enseñaste el arte de la micobacteriología práctica en el mismo laboratorio y no solo de textos, sin que en esos 20 años dedicados a TB, nunca tú, o alguien a quien instruiste, se contagiara de TB.

Nunca, en el tiempo que compartí contigo en el Laboratorio de Micobacterias del Instituto Nacional de Salud, te oí una queja, un mal trato, o negarte a entrar al "Alto Riesgo" o al Nivel 3, cuando se mudaron a Chorrillos, para hacer tus cultivos, pruebas APP, pruebas de tipificación, pruebas moleculares. Siempre empujando el coche hacia adelante, literalmente hablando, y varios que lean esto saben de lo que me refiero. El cáncer te encontró cuando estabas liderando la validación para cambiar ciprofloxacina por levofloxacina y moxifloxacina; ya habías implementado con el equipo del laboratorio los métodos de Agar en Placa, Griess, MODS, Genotype, Capilia, BACTEC 460 y BACTEC 960 en el Laboratorio Nacional de Micobacterias.

Elenita, he buscado tu foto, y es obvio no puede haber muchas ni menos publicadas en la Web, si casi todo el tiempo estabas dentro del "Alto Riesgo" haciendo grande tu profesión de bióloga altamente especializada del Instituto Nacional de Salud, que se ha hecho grande gracias a personas como tú. En las pocas fotos que he conseguido se te ve con tu respirador N95 o tu escafandra, sentada frente a una cabina de bioseguridad con varios tubos de Lowenstein Jensen y Ogawa, en pleno proceso bacteriológico.

Quiero rendirte un homenaje querida amiga porque fuiste y serás un gran ejemplo para varias generaciones de micobacteriólogos. El Padre te quiso con Él a tus 58 años, para seguir, desde el cielo, asistiendo a los guerreros del frente de batalla de la TB, antes con tus pruebas de sensibilidad, ahora con tus oraciones.

Dios te bendiga querida Elenita. Cuídanos desde arriba, tu legado lo tenemos siempre presente, pero sobre todo tu calidad de ser humano, tu humildad y tu alegría: viene a mi mente tu sonrisa y tu risa fuerte, sincera y cálida y tus clases de baile que nos enseñabas dilectamente al final de los almuerzos juntos.

 A nombre de muchos pacientes con TB, que quizá nunca conociste y menos que te conocieron, a quienes les has salvado la vida, al dar a los médicos información valiosa para su cuidado, de ellos seguro se cuenta varios MILES de peruanos; a nombre de todos tus amigos del INS, de los compañeros de Red de Laboratorios de Salud Pública del Perú, y de todas las otras personas que te conocimos y valoramos: MUCHAS GRACIAS! por tus años dedicados a la lucha contra la tuberculosis de manera excepcional y por tu ejemplo de vida.

Elena Bertha Leo Hurtado (06/08/1956 – 03/04/2015), nacida en Lima el 06 de agosto de 1956, bióloga de la Universidad Ricardo Palma, 20 años dedicados a estudios bacteriológicos de la tuberculosis en el Laboratorio de Referencia Nacional de Micobacterias del Instituto Nacional de Salud. El viernes 03 de abril partió al cielo, dejando un gran legado de enseñanza sobre laboratorio clínico y de investigación en tuberculosis, pero sobre todo de cómo se vive una vida santamente, querida por todos.

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Elenita Leo en pleno trabajo en el Laboratorio de Micobacterias del INS

Conferencistas Internacionales en la 3ra Jornada Cientifica de las ESNPCT del MINSA Perú

Estimados lectores, copio material difundido por el MINSA.
Por favor difundir en sus redes.
Saludos,

Alberto

Invitación a III Jornada Cientifica Contribución Peruana para el Control de la Tuberculosis

REPRODUCIMOS EL PROGRAMA PUBLICADO POR LA ESTRATEGIA DE TUBERCULOSIS DEL MINSA:

III JORNADA CIENTIFICA

INVESTIGACION PERUANA PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

PROGRAMA

Fecha: 26 y 27 de marzo de 2015

Lugar: Auditorio de PETROPERU

Avenida Enrique Canaval Moreyra 150, San Isidro - Lima

Presentación

Por tercer año consecutivo, la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (ESNPCT) del Ministerio de Salud de Perú, convoca a las instituciones que realizan investigación en el campo de la tuberculosis en el país para que presenten los resultados de sus investigaciones desarrolladas en los últimos años, destacando su contribución en la prevención y el control de la tuberculosis (TB).

Como en años previos, esta actividad será transmitida en vivo por Internet a nivel nacional e internacional, a través del sitio Web de la ESNPCT: www.tuberculosis.minsa.gob.pe, será de ingreso libre y, como siempre, estará dirigida al personal de salud del primer nivel de atención, a quienes va nuestra admiración y respeto por su trabajo invaluable en la atención integral de las persona afectadas por TB en todo el territorio nacional.

También son bienvenidos los estudiantes de ciencias de la salud y público interesado en sumarse a los esfuerzos que hace el Estado para controlar y eliminar la TB como un problema de salud pública en el Perú.

Este año hemos considerado conveniente incluir dos bloques para profesionales de la salud que han desarrollado su tesis de pre o post grado en tuberculosis. Esperamos que su participación continúe creciendo en las siguientes versiones de este importante evento científico nacional, y de esta forma, impulsar la investigación en TB entre los estudiantes de ciencias de la salud.

Agradecemos a todas las instituciones que participan directa e indirectamente en la realización de este evento científico y a todas las personas que desinteresadamente han hecho posible la organización de esta III Jornada Científica Investigación Peruana para el Control de la Tuberculosis.

Finalmente, queremos hacer un reconocimiento especial a la participación de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud con conferencias magistrales y a PETROPERU por brindar sus instalaciones para la realización de esta III Jornada Científica.

Bienvenidos a la III Jornada Científica “Contribución Peruana para el Control de la Tuberculosis - 2015”

Dra. Antonieta Alarcón,

Coordinadora Nacional

ESNPCT/DGSP - MINSA

JUEVES 26 DE MARZO

Hora	Bloque/Tema	Moderador
8:00 – 9:00	Inscripción
9:00 – 10:00	Bloque 1: Investigación de tesistas 1: 1. Variación del peso en el tiempo y su relevancia entre los pacientes con TB MDR Kocfa Chung, UPC 2. Factores asociados a reacciones adversas a fármacos anti-tuberculosis: un estudio caso-control en Lima, Perú. Alejandro Revilla, UPC 3. Estudio de una bomba de eflujo de M. tuberculosis y su participación en el transporte de drogas. Antonio Flores, UPCH 4. Mutaciones asociadas a resistencia a estreptomicina y etambutol en Mycobacterium tuberculosis - secuenciamiento y desarrollo de cebadores. Jaeson Calla, UPCH	Marco Tovar
10:00 – 10:30	Ceremonia de Inauguración	Antonieta Alarcón
10:30 – 11:00	Refrigerio
11:00 – 12:00	Bloque 2: Instituto Nacional de Salud - MINSA 1. Diversidad genética de M. tuberculosis con resistencia extendida (XDR-TB) en el Perú Omar Cáceres 2. Análisis de la diversidad genómica de 250 genomas de M. tuberculosis David Tarazona 3. Evaluación externa de la calidad de pruebas de sensibilidad del Mycobacterium tuberculosis en el Perú, 2006-2009. George Obregón 4. Resistencia a los desinfectantes por el Mycobacterium tuberculosis en paralelo a su resistencia a antibióticos. Margoth Acurio 5. Identificación molecular del complejo Mycobacterium tuberculosis y Micobacterias no tuberculosas, Perú: 2012-2013. Eddy Valencia	David Zavala
12:00 -13:00	Bloque 3: Asociación Civil IMPACTA Salud y Educación 1. Contribución institucional en la optimización del control de la co-infección TB/VIH a nivel mundial: a.    A5225: Tratamiento antirretroviral temprano vs. retrasado. b.   A5274: Tratamiento empírico de tuberculosis para reducir la morbilidad y mortalidad temprana. c.    A5259: Esquema corto de rifapentina/isoniacida semanal por tres meses vs. isoniacida estándar para tuberculosis latente d.   A5279: Esquema ultra-corto de rifapentina/isoniacida diario por tres meses vs. isoniacida estándar para tuberculosis latente.  Javier R. Lama 2. La siguiente generación de ensayos clínicos: Nuevos medicamentos y regímenes acortados para la prevención y tratamiento de tuberculosis sensible y multidrogorresistente  Jorge Alave	Eduardo Ticona
13:00 – 15:00	Almuerzo
15:00 – 16:00	Bloque 4: Sociedad Peruana de Neumología	Carlos Martínez
16:00 – 17:00	Bloque 5: Innovación por la Salud y el Desarrollo (IPSYD) 1. Una nueva definición operacional de adherencia intermitente al tratamiento antituberculoso es asociada con alto riesgo de recurrencia Marco Tovar 2. El uso de carbendazim reduce la contaminación el cultivo de agar en capa delgada de la prueba de colores. Erick Ramos 3. Evaluación de una prueba de detección para la vigilancia de TB y TBMDR de tecnología apropiada para ser usada en zonas remotas de países con bajos recursos Claudio Rocha 4. Evaluación clínica de la tinción vital en tuberculosis para identificar una respuesta adecuada al tratamiento anti-tuberculosis Sumona Datta 5. Los conocimientos sobre tuberculosis están asociados con la evolución clínica de los pacientes: resultados de un estudio de cohorte en Perú Rosario Montoya 6. TB resistente en el ámbito urbano y rural: Las voces de los pacientes y sus proveedores de servicios de salud en Perú Kei Alegría	George Obregón
17:00 – 17:30	Refrigerio
17:30 – 17:55	Conferencia magistral 1: “Enfoque sobre las determinantes sociales de la salud en tuberculosis” Carlton Evans, IPSYD	Alfonso Tenorio
17:55 – 18:20	Conferencia magistral 2: "Proyecto EXPAND-TB, fortaleciendo el diagnóstico de TB-MDR”, experiencia de cooperación internacional y en el Perú. Daniel Orozco, FIND
18:20 – 18:45	Conferencia magistral 3: “Situación de la TB en la Región de las Américas y Estrategia Fin de la Tuberculosis” Mirtha del Granado, OPS

 

VIERNES 27 DE MARZO

Hora	Bloque/Tema	Moderador
8:30 – 9:00	Inscripción
9:00 – 10:00	Bloque 6: Investigación de tesistas 2: 1. Estándares de calidad en TB y satisfacción del usuario Virginia López (UCV) 2. Análisis de los recursos humanos en TB en Lima Ciudad Marisela Curisinche (Fundación Oswaldo Cruz, Brasil) 3. Análisis del proceso de ingreso a retratamiento con drogas de segunda línea en Lima Sur Julia Ríos (UPCH)	Leonid Lecca
10:00 – 11:00	Bloque 7: Laboratorio de Investigación y Desarrollo-UPCH 1. Proyecto TANDEM, Comorbilidad Tuberculosis –Diabetes en Lima: Resultados Preliminares César Ugarte 2. Resultados de la Implementación del sistema de tele-diagnóstico basado en el método MODS en Callao y Trujillo. Mirko Zimic 3. Evaluación de la prueba MODS modificada para la detección de TB-MDR Jorge Coronel 4. Validación de un algoritmo automatizado de detección de tos para el seguimiento de los pacientes con tuberculosis pulmonar. José López	Joshi Acosta
11:00 – 11:30	Refrigerio
11:30 -12:30	Bloque 8: Socios en Salud, Sucursal Perú 1. Evaluación de conocimientos sobre TB pediátrica en proveedores de salud en Lima, Perú Carmen Contreras 2. Enfermedades respiratorias crónicas en pacientes con tuberculosis curados, reporte preliminar Anthony Byrne 3. Momento de conversión del cultivo y composición del esquema de tratamiento de la TB-MDR Leonid Lecca 4. Epidemiología de la TB-MDR en el Perú (Estudio EPI),  Nuevos Resultados Leonid Lecca	José Cornejo
12:30 – 13:30	Bloque 9: IMT Alexander von Humboldt – UPCH 1. Resumen de proyectos en tuberculosis por el IMT Carlos Zamudio 2. Tuberculosis y transporte público Carlos Zamudio 3. Metaloproteasas como biomarcadores de la tuberculosis Cesar Ugarte 4. Evaluación de la infección latente en personal de salud Juana Sedamano 5. Tratamiento de infección latente en estudiantes de ciencias de la salud Eduardo Gotuzzo  6. Resistencia a fármacos de 2da línea en el IMT Tatiana Cáceres	Julia Ríos
13:30 – 15:00	Almuerzo
15:00 – 15:30	Bloque 10: La Unión Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias 1. mTB una solución tecnológica móvil para fortalecer el control de la tuberculosis, resultados preliminares Juan Rodríguez 2. Estudios de riesgo anual de infección en tuberculosis (RAIT) realizados en el Perú Edith Alarcón	Alberto Mendoza
15:30 – 16:15	Bloque 11: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis 1. Ensayo de sonda lineal (Genotype) comparado con la prueba de susceptibilidad por el método de proporciones en condiciones programáticas en el Perú Zully Puyén 2. Perfil de susceptibilidad por el método de proporciones en muestras de esputo evaluadas por el método MODS en condiciones programáticas en el Perú. Alberto Mendoza 3. Tratamiento de la TB-XDR con medicamentos del V grupo de OMS, resultados preliminares de la cohorte de Perú Carlos Martínez	Edith Alarcón
16:15 – 16:25	Receso
16:25 – 16:50	Conferencia magistral 5: Tuberculosis y enfermedades respiratorias crónicas: Revisión Sistemática. Anthony Byrne, University of Sydney, Australia	Antonieta Alarcón
17:15 – 17:40	Conferencia magistral 6: Tuberculosis y Diabetes Mellitus, una actualización. Megan Murray, Harvard University, EEUU
17:40 – 18:05	Conferencia magistral 7: Papel de las quinolonas en el tratamiento acortado de TB. Resultados e interpretación de tres ensayos clínicos recientes. Dick Menzies, OMS
18:05 – 18:30	Conferencia magistral 8: Pilar 3 de la estrategia Fin de la TB: Iniciativa de la OMS para la Investigación Mundial de la TB. Dick Menzies, OMS
18:30	Clausura y entrega de certificados

  

Transmisión en vivo en: www.tuberculosis.minsa.gob.pe y www.minsa.gob.pe

Posters:

1.       Situación de la Tuberculosis en todas sus formas en Perú, 2014, ESNPCT

2.       Situación de la Tuberculosis resistente a medicamentos en Perú, 2014, ESNPCT